目前分類:肛門廔管問題 (13)

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假如傷口適當的癒合,廔管或膿瘍通常不會再發生。若有再發的現象,可能的原因為:

 

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‧接受廔管或膿瘍手術後的第一個星期較不舒適,但是只需要使用口服止痛劑,就可獲得

   改善。

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1.廔管切開術:

是將廔管由外口沿管道(tract)向內口切開或剪開,廔管之管壁不切除,傷口保持開放不

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以手術的方式來治療廔管是目前處理廔管的主流,廔管的手術變化很大,這和廔管與肛門

擴約肌的相對位置有關,病人接受廔管切開或切除手術之後,只要大小便正常,通常於手

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要治癒肛門廔管,外科手術是免不了的。雖然肛門廔管的手術並不困難,但是仍然有潛在

的危險,稍有不慎就可能會產生併發症,所以最好由大腸直腸 專科醫師開刀。雖然廔管通

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肛門膿瘍因為和直腸相通,持續的受到糞便及細菌的污染治療,所以單靠內科保守治療無

法根治,外科手術是無法避免的。通常在門診處置即可,只需要給予病患局部麻醉,在靠

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不一定,大約只有百分之五十的肛門膿瘍會變成廔管,而且也無法準確的預測肛門膿瘍是

否會變成廔管。

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症狀包括肛門周圍持續疼痛,有時伴隨腫脹,但是這些症狀的發生,和排便並沒有直接的

關係。其他的症狀還包括,發燒,全身不適,肛門周圍皮膚不適,偶而會有膿液流出,若

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肛門廔管依其所在之位置及侵犯程度之深淺,可以做為分類之依據。目前常用分類法將淺

部廔管(如皮下、黏膜下)排除在外,廔管可分成以下四種形式:

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一旦膿瘍被引流之後,形成這個膿瘍的肛門腺和肛門周圍皮膚之間,就會產生一個通道,

當膿瘍持續的經由這個通道排泄,就是所謂的肛門廔管。廔管的外開口會因表皮癒合或其

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肛門膿瘍形成的主因是肛門腺發炎,每個人都有七至八個肛門腺,每個肛門腺都有一個內

開口,位於肛門內離肛門口約1.5公分的地方。內開口有時會因異物阻塞,使得肛門腺內

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肛門廔管通常是肛門膿瘍自然破裂,或經外科引流後漸漸形成的皮下通路,就像是個小隧

道,連接肛門腺和臀部表皮。

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肛門膿瘍是肛門或直腸附近因為受感染,而產生的充滿膿液的空間。

 

資料來源:三軍總醫院 大腸直腸外科

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