痔安診所部落格

1.由肛門膿瘍演變而成：肛門膿瘍主因腸道內之細菌感染肛門齒狀線旁之腺體，此膿瘍形

   成之後，有的會自動破裂出膿，有的則須切開引流。膿流出消腫後約48~62%會形成肛

   門廔管。

2.結核菌感染：6%接受肺結核治療之病人會伴隨發生肛門廔管。英國醫院由病理組織發

   現1,500位肛門廔管之病人中，11.7%為結核性廔管。美國也發現600位肛門廔管病人

   中7~8%為結核性廔管。大部份病人是具有活動性肺結核，因此其肛門之結核性廔管，

   極可能是吞入了結核菌所造成。

   28例結核性肛門廔管中，只有15例有活動性肺結核，而另9例為已鈣化癒合之肺結核，

   其他4例則無明顯肺結核病灶；或許是由體內其他未測知之結核病灶經血路感染而來，

   也可能是喝下了 感染結核牛隻的奶所造成。

3.科隆氏疾病(Crohn's disease)：科隆氏疾病是併發肛門廔管最常見之疾病，此類病人平

   均16%會有肛門膿瘍，而20%會有肛門廔管。

4.潰瘍性大腸炎：此類病人也會併發肛門膿瘍或廔管，但比例不如科隆氏疾病。465例病

   人中，有63位併發膿瘍及廔管。

5.骨盆腔膿瘍：如闌尾炎、大腸憩室炎、輸卵管發炎、薦骨前囊腫，皆會在肛門四周產生

   廔管。

6.直腸或肛門癌：因癌細胞之侵潤，亦可能形成廔管。

7.慢性肛門潰瘍：因潰瘍處不斷發炎深陷，最後會穿出肛門周圍皮膚而形成廔管。

8.過去曾接受過肛門及會陰部之手術或外傷：例如痔切除術或生產時所做之會陰切開術，

   如果傷口癒合不良亦會產生廔管。

9.放射線治療。

10.血液疾病：如血癌及淋巴癌。

資料來源：三軍總醫院 大腸直腸外科