痔安診所部落格

肛門廔管之診斷，主要是依據病人過去患過肛門膿瘍之病史，肛門周圍有外口，肛門指診

可發現肛門周圍有條索狀物，通常是以右手食指伸入肛門內而拇指在肛門外相互擠壓，便

可查覺廔管之存在與否及其走向。有時廔管無外口，以此法也可查知廔管靜脈竇所在之處

。

廔管外口在肛門之前半部者，其內口多半與外口呈一直線；而外口在後半部者，其內口多

半在肛門齒狀線之後側中央部位，即廔管多半為彎曲狀。唯如果前半部之廔管外口距肛門

口超過3公分者，其內口亦有可能繞到肛門後側中央部位。此定律主要是為了測知內口的

位置以方便手術之切除。

當手術前上好了麻藥，我們可以以探針由外口沿廔管向內探測，觀察內口何在；或用鉤子

由隱窩下勾，如果是內口，就很容易勾進去。但無論使用探針或鉤子，都不可過於用力，

以免探出假性管道。

另一種方法，則是由外口打入雙氧水，觀看泡沫由那一個隱窩冒出，即可判定內口之所在

。因為廔管之手術切除，最重要的即是要切除所有的內口及管道，如果沒有發現內口之所

在或廔管的分枝，則手術切除必然不完全，會導致將來廔管之再發。

資料來源：三軍總醫院 大腸直腸外科