主要是由於肛門腺體的先天異常所造成。其原因是母體子宮內過多之男性荷爾蒙,使得腺 體不正常,上皮細胞異位,齒狀線不規則之肥厚,隱窩變深,易藏細菌。大部份的病人為 12個月以下之男嬰,廔管通常不深,治療方法與成年人相同。
肛門廔管是肛門的慢性發炎性病灶,因其有機會產生惡性變化,故一旦診斷應早日接受手 術切除,手術之選擇應避免括約肌受損過多而致大便失禁,也要注意正確的切除內口及所 有的管道,以免日後之復發。急性期之肛門膿瘍如果延誤處理會造成致命性的敗血症,不 應掉以輕心,立即之切開引流是必須的。
結核性肛門廔管是易被忽略的,常導致術後癒合不良及復發,病理組織學之診斷未必能有 很高之正確率,目前肺結核之病例有死灰復燃的傾向,直腸外科醫生更應有所警覺。未來 PCR方法的廣泛應用,對提高結核性肛門廔管之診斷,應更有所幫助。 |
資料來源:三軍總醫院 大腸直腸外科 |
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